För tidig födsel och hjärnskador - inflammation kan ha betydelse
Nu har forskarna kommit en bit på vägen att förklara vad som händer vid för tidig födsel och hur hjärnskador utvecklas hos för tidigt födda barn. Nya fynd visar att både inflammation i fostervattnet och i barnets hjärna spelar roll för förloppet. Det visar en avhandling från Sahlgrenska akademin.
En av anledningarna till att barn föds för tidigt kan bero på en inflammation i fostervattnet eller moderkakan orsakad av bakterier. Infektionen sätter igång värkarbetet långt tidigare än beräknat. I studien har forskarna tittat på olika faktorer som är förknippade med inflammation, så kallade markörer, dels i fostervattnet från 83 kvinnor med för tidig vattenavgång eller för tidiga värkar dels hos 15 kvinnor med planerade kejsarsnitt i fullgången tid.
- Vi fann att markören, galektin-3, var mycket högre hos kvinnor med hotande för tidig förlossning och som hade tecken till infektion i fostervatten eller moderkaka. Den har tidigare inte mätts i fostervatten, säger Christina Doverhag, doktorand på avdelningen för fysiologi vid Sahlgrenska akademin.
De ville också undersöka vilken inverkan de fria radikalerna har för utvecklingen av hjärnskador hos barn som fötts för tidigt eller haft syrebrist under förlossningen. Fria radikaler är skadliga mot kroppens celler och bildas, bland annat vid inflammationer.
- Vi studerade två markörer för inflammation, galektin-3 och enzymet NADPH-oxidas, på nyfödda möss. Via djurstudier såg vi att galektin-3 kan förvärra hjärnskadan, framför allt hos nyfödda hanar. I den andra djurstudien tog man bort enzymet, NADPH-oxidas, och det ledde till förvärrade skador och en större inflammation hos en del av mössen, säger Christina Doverhag som drar slutsatsen att både inflammation och galektin-3 är en viktig del i hur hjärnskadan förvärras hos nyfödda barn.
Detta innebär att vissa läkemedel som är under utveckling mot stroke och hjärnskada hos vuxna, där man bland annat vill försöka motverka frisättningen av fria radikaler och NADPH-oxidas, förmodligen inte kan användas till nyfödda barn med samma symtom. De kan tvärtom leda till större skada.
- Däremot finns det ett ämne som kan motverka galektin-3 och som nu ska testas närmare i jakten på behandling av hjärnskada hos nyfödda barn. Ämnet är laktos eller vanligt mjölksocker, säger Christina Doverhag.
Men ytterligare forskning krävs innan det finns konkreta behandlingsmöjligheter.
- Vi behöver mer kunskap om fostervattnets innehåll och hur det påverkar för tidig födsel och även hur fostrets kön påverkar fostervattnet, säger Christina Doverhag.
Fakta - För tidigt födda barn
Barn som föds före den 37:e graviditetsveckan, räknas till kategorin för tidigt födda, eller prematura. Mellan fem till sex procent av barnen som föds varje år tillhör denna grupp. Orsakerna till för tidig födsel är flera, exempelvis sjukdomar hos mamman och tidig vattenavgång, Barn som föds prematura drabbas lättare av sjukdomar och komplikationer, eftersom deras organ är omogna.
Avhandling av medicine doktorsexamen vid Sahlgrenska akademin, institutionen för neurovetenskap och fysiologi, avdelningen för fysiologi
Avhandlingens titel: Inflammation in experimental neonatal brain injury and in a clinical study of preterm birth; Involvement of galectin-3 and free radical formation
Avhandlingen är försvarad
Läs mer om avhandlingen här: http://gupea.ub.gu.se/dspace/handle/2077/21479
Pressmeddelande från Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet 2010-03-10
- Vi fann att markören, galektin-3, var mycket högre hos kvinnor med hotande för tidig förlossning och som hade tecken till infektion i fostervatten eller moderkaka. Den har tidigare inte mätts i fostervatten, säger Christina Doverhag, doktorand på avdelningen för fysiologi vid Sahlgrenska akademin.
De ville också undersöka vilken inverkan de fria radikalerna har för utvecklingen av hjärnskador hos barn som fötts för tidigt eller haft syrebrist under förlossningen. Fria radikaler är skadliga mot kroppens celler och bildas, bland annat vid inflammationer.
- Vi studerade två markörer för inflammation, galektin-3 och enzymet NADPH-oxidas, på nyfödda möss. Via djurstudier såg vi att galektin-3 kan förvärra hjärnskadan, framför allt hos nyfödda hanar. I den andra djurstudien tog man bort enzymet, NADPH-oxidas, och det ledde till förvärrade skador och en större inflammation hos en del av mössen, säger Christina Doverhag som drar slutsatsen att både inflammation och galektin-3 är en viktig del i hur hjärnskadan förvärras hos nyfödda barn.
Detta innebär att vissa läkemedel som är under utveckling mot stroke och hjärnskada hos vuxna, där man bland annat vill försöka motverka frisättningen av fria radikaler och NADPH-oxidas, förmodligen inte kan användas till nyfödda barn med samma symtom. De kan tvärtom leda till större skada.
- Däremot finns det ett ämne som kan motverka galektin-3 och som nu ska testas närmare i jakten på behandling av hjärnskada hos nyfödda barn. Ämnet är laktos eller vanligt mjölksocker, säger Christina Doverhag.
Men ytterligare forskning krävs innan det finns konkreta behandlingsmöjligheter.
- Vi behöver mer kunskap om fostervattnets innehåll och hur det påverkar för tidig födsel och även hur fostrets kön påverkar fostervattnet, säger Christina Doverhag.
Fakta - För tidigt födda barn
Barn som föds före den 37:e graviditetsveckan, räknas till kategorin för tidigt födda, eller prematura. Mellan fem till sex procent av barnen som föds varje år tillhör denna grupp. Orsakerna till för tidig födsel är flera, exempelvis sjukdomar hos mamman och tidig vattenavgång, Barn som föds prematura drabbas lättare av sjukdomar och komplikationer, eftersom deras organ är omogna.
Avhandling av medicine doktorsexamen vid Sahlgrenska akademin, institutionen för neurovetenskap och fysiologi, avdelningen för fysiologi
Avhandlingens titel: Inflammation in experimental neonatal brain injury and in a clinical study of preterm birth; Involvement of galectin-3 and free radical formation
Avhandlingen är försvarad
Läs mer om avhandlingen här: http://gupea.ub.gu.se/dspace/handle/2077/21479
Pressmeddelande från Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet 2010-03-10